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退化性膝關節炎
作者
蔡尚聞醫師
台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事
退化性膝關節炎
▌退化性膝關節炎原因
什麼原因導致退化性膝關節炎？
主要的因素包括：
- 年齡增長
- 體重過重
- 過度勞動
- 年輕時的膝蓋損傷（十字韌帶、半月板等）
▌退化性膝關節炎症狀
- 嚴重的膝關節疼痛、跛腳跛行
- 角度活動受限：膝蓋伸不直、彎不起來
- 上下樓梯困難或是合併嚴重的疼痛
- 蹲跪困難或是合併嚴重的疼痛
- 因為疼痛導致連走平路都無法久走
- 外觀呈現明顯O型或是X型的變形
- 膝蓋反覆積水腫脹，曾經去診所抽水
- 外觀呈現紅熱發炎腫脹
▌退化性膝關節炎看哪科：
骨科(關節重建專業)或是復健科。
▌退化性膝關節炎診斷方法：
診斷方法為：
- 理學檢查
確認外觀是否變形、角度活動受限、積水腫脹、明顯痛點等
- X光檢查
最基本而重要的檢查，確認膝關節角度、軟骨磨損程度
- 核磁共振掃描(MRI)
用來診斷十字韌帶、半月板損傷或是膝關節骨壞死，在退化性膝關節炎多半不需要此項檢查。
▌退化性膝關節炎舒緩方式：
退化性膝關節炎導致膝蓋疼痛，可嘗試下列方式舒緩：
- 熱敷 (熱敷包、遠紅外線、泡熱水、溫泉等)
- 控制飲食、減重 (高糖、高油、高鹽、澱粉類食物)
- 服用止痛藥物 (疼痛時才使用，不需常規服用)
- 急性疼痛期休息減少活動，待疼痛緩解後進行低強度的運動 (走平路、踩低阻力飛輪或是踏車、水中走路或是游泳)
▌退化性膝關節炎治療方法：
物理治療
- 熱療、電療、低週波局部治療
- 肌力訓練療程
藥物治療
- 口服止痛藥物 （健保）
- 關節內局部消炎藥物注射 （健保）
- 玻尿酸注射 （健保/自費）
- PRP自體血小板血漿注射療法 （自費）
手術治療
- 膝關節鏡手術
- 高位脛骨截骨矯正手術
- 半膝人工關節置換手術
- 髕骨股骨部分人工關節置換手術
- 全膝人工關節置換手術
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