骨質疏鬆

作者

蔡尚聞醫師

台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事

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質疏鬆

▌什麼是質疏鬆

 
如同膝蓋、髖關節隨著年紀增長會磨損退化,我們的骨質也會跟著退化流失,一般而言,女性的更年期後、男性大約接近60-70歲之後,骨質疏鬆的比例會明顯增加。 
 

質疏鬆的原因 

 

什麼原因導致質疏鬆 

除了少數(藥物、手術切除卵巢)等情況外,多數的骨質疏鬆都是年紀增長的自然現象,又特別在於體重過輕的族群特別容易發生。 

 


質疏鬆會有哪些症狀 

 

質疏鬆會有什麼症 

骨質疏鬆,除非合併跌倒發生骨折(髖關節、肩膀、手腕、脊椎)的意外事件,不然其實沒有特別症狀,所謂腰痠背痛、無力痠痛,其實都與骨質疏鬆沒有特別關聯。 

 


質疏鬆可以看哪科

骨科或是復健科。


質疏鬆診斷方法

診斷方法:

雙能量X光吸收儀(DEXA) 

準測定位置為腰椎、雙側髖關節,定義為T-score數值小於-2.5為骨質疏鬆。

 

 


質疏鬆的治療方法

 

  物理治療 

  • 肌力訓練療程 

 

 

  藥物治療 

  • 固定補充鈣質以及維生素D3
  • 骨質疏鬆藥物治療(符合健保給付規範者為最適合的族群) 

   

 

 

 

相關訊息

退化性髖關節炎

隨著年紀增長以及使用程度,髖關節軟骨會逐漸磨損而產生疼痛症狀。
常見的說法包括「軟骨磨損」、「長骨刺」、「關節老化」等,是最主要需要置換人工髖關節的原因之一。 

類風濕性髖關節炎

女性居多的自體免疫疾病,造成的關節疼痛。最初好發在手掌、手指部位的小關節,隨著疾病進展,可能延伸到其他主要大關節,包括肩、肘、髖、膝蓋、髖等,近年來因為藥物的進展,大幅降低了該類患者需要接受人工關節置換手術的比例。  

僵直性脊椎炎髖關節病變

僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,常見影響範圍包括脊椎、腰椎骨盆關節以及髖關節,在脊椎容易造成脊椎骨性增生,進而造成多個椎體融合而失去脊椎活動角度,就是所謂的『僵直』名稱的來由。 

股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死,是因為供應髖關節的微小血管循環不良而造成骨頭逐步蛀洞壞死,是最主要需要置換髖關節的原因之一。
相對於髖關節退化,股骨頭缺血性壞死的族群較為年輕,平均約為50歲左右。

股骨頸骨折

老年人最常見的骨折部位之一。(髖關節、肩膀、手腕、脊椎)
常見於家中跌倒(廁所、浴室、床邊)後無法起身合併嚴重疼痛,除非病患內科疾病以及身體狀況非常差,不然多半需要手術治療以及接續藥物治療骨質疏鬆。

坐骨神經痛

俗話說的『坐骨神經痛』,指的是因為腰椎狹窄壓迫到腰椎神經根所造成的整條腿麻痛且影響行走的症狀。

髖部肌腱炎

髖關節周遭的肌肉群,負責執行站立、行走、蹲跪、抬腿、搬重物等動作,肌腱之所以發炎,代表其使用狀態超過了肌腱本身的負荷程度。

梨狀肌症候群

梨狀肌症候群,指的是因為過度使用導致深部肌肉(包含梨狀肌)發炎腫脹壓迫到坐骨神經而產生像是腰椎壓迫神經根的症狀。

髖部受傷導致的構造損傷

受傷在不同年齡族群可以造成不同的構造損傷。年輕族群:髖關節盂唇損傷、肌腱扭傷、肌腱發炎。中老年族群:髖關節骨折。

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