股骨頸骨折

作者

蔡尚聞醫師

台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事

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股骨頸骨折

麼是股骨頸骨折

 
老年人最常見的骨折部位之一(髖關節、肩膀、手腕、脊椎),常見於家中跌倒(廁所、浴室、床邊)後無法起身合併嚴重疼痛,除非病患內科疾病以及身體狀況非常差,不然多半需要手術治療以及接續藥物治療骨質疏鬆。
 

股骨頸骨折發生原 

 

什麼原因導致股骨頸骨折 

老年人本身骨質疏鬆合併跌倒是造成骨折的主因,手術的目的在於讓病患早期脫離臥床、行走復健鍛鍊肌力以及避免相關併發症,配合骨質疏鬆藥物治療降低未來骨折發生的風險。

 


股骨頸骨折的症狀 

 

股骨頸骨折會有什麼症 

  1. 嚴重疼痛

  2. 無法站立支撐

  3. 腳外觀變形腫脹 

 


股骨頸骨折看哪科

骨科(關節重建、骨折)


股骨頸骨折診斷方法

診斷方法

1. 理學檢查

確認受傷側別,是否有合併其他部位受傷 

2. X光檢查

確認骨折型態以決定手術方式  

3.其他手術前風險評估相關檢查 

心電圖、胸部X光、基本抽血檢查、心臟超音波或是核子醫學心臟收縮功能檢查

 


股骨頸骨折舒緩方式

 
  • 盡快就診(急診、門診)接受評估是否接受手術治療。 

股骨頸骨折治療方法

 

  手術治療

  • 鋼釘內固定手術治療 (未移位的股骨頸骨折)
  • 半人工髖關節置換手術 (已移位的股骨頸骨折) 

 

 

 

 

 

 

相關訊息

退化性髖關節炎

隨著年紀增長以及使用程度,髖關節軟骨會逐漸磨損而產生疼痛症狀。
常見的說法包括「軟骨磨損」、「長骨刺」、「關節老化」等,是最主要需要置換人工髖關節的原因之一。 

類風濕性髖關節炎

女性居多的自體免疫疾病,造成的關節疼痛。最初好發在手掌、手指部位的小關節,隨著疾病進展,可能延伸到其他主要大關節,包括肩、肘、髖、膝蓋、髖等,近年來因為藥物的進展,大幅降低了該類患者需要接受人工關節置換手術的比例。  

僵直性脊椎炎髖關節病變

僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,常見影響範圍包括脊椎、腰椎骨盆關節以及髖關節,在脊椎容易造成脊椎骨性增生,進而造成多個椎體融合而失去脊椎活動角度,就是所謂的『僵直』名稱的來由。 

股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死,是因為供應髖關節的微小血管循環不良而造成骨頭逐步蛀洞壞死,是最主要需要置換髖關節的原因之一。
相對於髖關節退化,股骨頭缺血性壞死的族群較為年輕,平均約為50歲左右。

坐骨神經痛

俗話說的『坐骨神經痛』,指的是因為腰椎狹窄壓迫到腰椎神經根所造成的整條腿麻痛且影響行走的症狀。

髖部肌腱炎

髖關節周遭的肌肉群,負責執行站立、行走、蹲跪、抬腿、搬重物等動作,肌腱之所以發炎,代表其使用狀態超過了肌腱本身的負荷程度。

梨狀肌症候群

梨狀肌症候群,指的是因為過度使用導致深部肌肉(包含梨狀肌)發炎腫脹壓迫到坐骨神經而產生像是腰椎壓迫神經根的症狀。

骨質疏鬆

隨著年紀增長會磨損退化,我們的骨質也會跟著退化流失,一般而言,女性的更年期後、男性大約接近60-70歲之後,骨質疏鬆的比例會明顯增加。 

髖部受傷導致的構造損傷

受傷在不同年齡族群可以造成不同的構造損傷。年輕族群:髖關節盂唇損傷、肌腱扭傷、肌腱發炎。中老年族群:髖關節骨折。

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