臺北榮總---正前開微創人工髖關節置換手術：材質與費用說明

在進行正前開人工髖關節置換手術時，選擇合適的材質相當重要。目前，人工髖關節主要有以下幾種類型，每一種材質的特性和費用有所不同。

1. 金屬球頭對聚乙烯墊片（健保材質）

   • 適用於一般患者，由於材質費用由健保負擔，患者的總費用約為2萬多元，包含住院費、手術耗材及個人負擔。
   • 耐用度適中，適合年紀較大的患者或運動需求較低者。
     
     

2. 陶瓷球頭對耐磨聚乙烯墊片（自費材質，負擔差額約為7-8萬元）

   • 這種材質適合較年輕或有活動需求的患者，較佳的耐磨度代表有更長的使用年限。
   • 加上住院費用，總費用約為10萬元。
     
     

3. 陶瓷球頭對維他命E聚乙烯墊片（自費材質，負擔差額約15萬元）

   • 目前最佳的耐磨效果，特別適合年輕、運動量較大的患者，或是希望選用最長的使用年限的病患族群。
   • 負擔差額費用加上住院費用，總費用約為17萬元。

除了上述的介面材質選擇，還有一些自費選項提供特殊情況的病患使用：

• 強化髖臼杯：
  在特定髖臼骨質極差、骨頭缺損嚴重的病患，可以使用強化髖臼杯零件，與一般髖臼杯的差異在於表面摩擦力和促進骨頭生長能力更好，可以增加骨頭與髖臼杯密合的成功率，不過在初次髖關節置換手術幾乎不需要使用，多數的病患骨質使用健保給付的就非常足夠。因此強化髖臼杯適用於髖臼骨質差或骨頭缺損的患者，其摩擦力與促進骨頭生長的效果優於標準材質，額外自費約為7萬元。

• 雙動式人工髖關節：
  藉由聚乙烯加大球頭的設計，能夠有效降低人工髖關節手術後脫臼的機率，主要的用途在於治療髖關節手術後反覆脫臼的病患，或是在某些高脫臼風險的病患作為預防性使用，然而，使用微創正前開手術的脫臼風險極低，一般而言不需要使用，如果希望自費選用較好的材質，建議考慮使用陶瓷對耐磨聚乙烯、陶瓷對維他命E聚乙烯墊片等更為耐磨耐用的材質，是更好的選擇。如希望使用雙動式人工髖關來降低術後脫臼風險，額外自費約為9萬元。

選擇合適的人工髖關節材質取決於患者的年齡、活動量及預算需求。如果年輕且希望保持較高的活動量，建議選擇更耐磨的陶瓷對維他命E聚乙烯墊片，它在長期使用中表現出色且能減少磨損。若患者年長且活動需求不高，則選擇健保材質的金屬對聚乙烯墊片足以滿足日常生活需求。