PRP增生療法:PRP治療退化性關節炎的角色

作者

蔡尚聞醫師

台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事

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PRP增生療法:PRP治療退化性關節炎的角色

 

只要提到膝關節或是髖關節退化的治療,『PRP』是當然的熱門搜尋關鍵字。如果要認識PRP這個治療選項,我們可以從下列問題開始了解:什麼是PRP (高濃度血小板血漿)?PRP如何發揮它的作用?什麼樣的情況適合用PRP治療?PRP真的有效嗎?不只台灣,在美國PRP也是相當熱門的治療選項之一,但也被許多醫療保險排除在給付項目之外,美國骨科醫學會(AAOS)網站對於PRP,做出了以下介紹及評論:

 

 


▌什麼是PRP (高濃度血小板血漿)?

 
 

簡單來說:血液 = 紅血球 + 白血球 + 血小板 + 血漿

 

血小板除了在凝血過程扮演重要的元素,其所含豐富的生長因子也在受傷癒合的過程中扮演重要的角色,而PRP就是藉由抽取自身血液,進行離心的動作,而得到血小板血漿的濃縮分層,再施打到治療部位,而其所含生長因子可以是原本的5-10倍甚至更多,對於癒合生長有重要角色。

 


▌PRP如何發揮它的作用?

 
 

 

 PRP所富含的生長因子的作用在於降低慢性發炎、緩解疼痛以及促進組織癒合。

 

 


▌什麼樣的情況適合用PRP治療?

 

 

PRP常見應用於下列病況的治療:
 
急性肌腱、韌帶拉傷:最常見的應用,常用於運動員
慢性肌腱炎、肌腱損傷或病變:網球肘、髕骨肌腱炎、跟腱炎,與現有的注射類固醇以及物理治療的效果沒有差異。
韌帶手術合併治療:旋轉肌腱、十字韌帶、跟腱縫合,沒有足夠的研究支持其效果。
退化性膝關節炎治療:在早期(第一、二期)退化性膝關節炎有緩解疼痛的效果,治療效果可以維持最多達2年之久,但目前尚未有證據證明可以使軟骨再生。
骨折:沒有額外效果。

 

 

▌PRP真的有效嗎?

 
PRP是個有潛力的治療項目,然而目前研究證實有效的應用只有在某些肌腱炎、肌腱慢性病變以及早中期膝關節炎的疼痛症狀治療,PRP目前被宣稱的效果常常可能超過了實際的有效程度,在美國亦是如此,所以在考慮PRP治療時,建議與您的主治醫師確認PRP治療適不適合您的狀況、預期效果為何、費用為何、私人醫療保險是否給付等問題。

 


 

參考文獻:

美國骨科醫學會網站(AAOS)

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/platelet-rich-plasma-prp/

 

 

 

 

 

 

 

 
 
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