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【正前開】同次雙側髖關節置換手術-病患手術案例38歲簡先生分享
作者
蔡尚聞醫師
台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事
雙側正前開人工髖關節置換手術-病患手術案例38歲簡先生分享
▌聆聽病患需求：手術時間急迫，工作需要大量走動
記得那是個週一上午的門診，電話與他聯繫要手術最快要安排到三週多之後，覺得有點太久了，我苦惱了一陣子後，東看西看，剛好當週三能夠勉強騰出一個額外的手術時間給他，每次要提出這麼快的安排，說實在的對於病人都有點不好意思，講到一半都會不好意思地笑出來『那我想跟您商量個有點快的時間，如果真的不行，也沒有關係！』『這週三上午住院，下午手術，時間上會不會太趕？』『好！』
▌考量患者需求：微創人工髖關節置換手術選擇評估
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雙側股骨頭缺血性壞死X光，第四期
▌解釋手術原理及計畫：降低病患家屬的擔心
手術當天早上，記得是媽媽陪他一起來住院，他本人感覺上不太緊張，倒是媽媽覺得有些擔心，所擔心的事情不外乎『會不會不能走路』、『會不會很痛』、『會不會掰咖』、『會不會恢復得不好、恢復很慢、恢復很久』，我跟他和媽媽解釋了我們的計劃，雙側同時手術，隔天下來走路練習，走得好沒問題兩三天就回家，恢復期二到四週，我好好照顧！
▌同次雙側正前開微創人工髖關節置換手術：兩小時內手術過程
手術過程很順利，如期兩個小時內完成雙側髖關節置換手術，常有病患問說男生、肌肉很強壯的人適不適合接受正前開髖關節手術，除了手術過程當中手術醫師有點累(淚)之外，非常適合！肌肉越強健的男生，越有利於手術後的恢復，效果很好！
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同次雙側正前開微創人工髖關節置換手術術後X光
▌正前開微創人工髖關節置換手術－病患術後疼痛情形及手術結果
正前開手法的手術後第一個晚上，病患的描述通常是『睡得著、不太痛、頂多是有點刺痛』，表情相對舒服，吃東西喝水也都正常有食慾，手術隔天早上我關渡門診一路忙到下午傍晚回到榮總查房，出了電梯看到一個很像他的男子，超級迅速的在中正樓18樓病房外繞大圈走路，查房時看到媽媽也安心許多，知道兒子恢復順利沒有問題，轉換位置的動作上包括『上下床、坐椅子起身、翻身』等這些動作相較於前側開的敏捷度都更好，主要原因還是因為疼痛更輕微，所以病患執行上自主性更好、需要旁人協助的程度更少。
週六出院那天，他傳訊息給我『蔡醫生好，我出院了，謝謝您的照顧。感謝您精湛的醫術，可以讓我這麼快出院，我們兩週後見，非常感謝您。』『蔡醫生好，中秋節快樂，謝謝您的照顧讓我可以安心過中秋 祝您中秋節快樂！』
謝謝他的信任還有對於我們整個團隊治療過程的充分配合，遇到這麼好的病患也是我們的福氣，一定會越來越好的，加油加油！
