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人工膝關節手術後止痛效果的臨床研究
作者
蔡尚聞醫師
台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事
蔡尚聞醫師團隊，關於人工膝關節手術後止痛效果的臨床文章，獲 Scientific Reports 刊登！
文章介紹
成熟而有效的止痛模式，對於人工膝關節術後的恢復扮演非常重要的角色，現今止痛的主流在於使用多模式止痛(multimodal pain management)，就像雞尾酒一樣，藉由許多元素的調和，共同達成有效止痛的目標。
我們在這個研究當中，呈現兩種同等有效的多模式止痛方法，包括以自控式止痛裝置(patient controlled analgesia, PCA)以及使用點滴注射COX-II類消炎藥物為主體的止痛方法，皆搭配包括關節內注射(periarticular injection, PAI)、內收肌通道神經阻斷(adductor canal block, ACB)、口服藥物以及物理復健治療等元素，達成良好的止痛成效。
我們一共收錄56位病患，隨機分派到兩組不同的止痛模式當中，值得注意的是，使用COX-II類消炎藥物為主體的多模式止痛方法，能夠在手術後三天達到休息時平均疼痛分數(最低0分最高10分)僅為1-3分，運動時疼痛3-4分，三天內的平均嗎啡止痛用量僅為4.75毫克，大約就是只需額外加打一次嗎啡止痛的量，代表這樣的模式能夠有效應付手術後的疼痛，且嗎啡止痛藥物的使用量非常少。
我們都應該更著重在研究人工膝關節手術後的止痛方法，讓接受人工膝關節手術的病患能夠更順利而舒服！
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