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如何選擇同次或是分次接受雙側人工膝關節手術?
蔡尚聞醫師團隊,以疾病嚴重程度指標(Age-adjusted Charlson Comorbidity Index)分析病患同次或是分次接受雙側人工膝關節的併發症風險,獲Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery刊登!
文章介紹
根據台北榮總關節重建科團隊經驗,大約每十位需要接受人工膝關節的病患中,約有三位是雙側膝關節都需要接受置換手術,而這篇文章的重點,在於研究什麼樣的病患比較適合接受同次、或是分次雙側人工膝關節置換手術。
此研究總共收錄分析多達1558位接受同次雙側人工膝關節置換手術以及393位接受分次雙側人工膝關節置換手術之病患,整體內科或是傷口手術併發症的風險相當低,僅約1-2%,代表台北榮總關節重建科團隊手術照護經驗相當成熟安全。
進一步分析,當病患年紀較大、內科疾病較為複雜(例如:糖尿病、腎臟功能不良、洗腎、中風、心臟病、自體免疫疾病等)時,同次接受雙側人工膝關節置換手術後併發症的風險可能會略為增加,此時建議可以與醫師共同決策,仔細評估病患的狀況是否合適接受同次雙側人工膝關節置換,或是考慮分次以更確保安全性。
同次接受人工膝關節手術,好處包括病患端總醫療費用較省、總住院天數較少、單一恢復期不用痛兩次,仔細與手術醫師討論計畫,搭配手術醫師團隊成熟照護經驗,就能確保最好的安全性!