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為什麼髖關節那麼痛？
髖關節，跟脊椎和膝蓋都是承載人體重量的重要關節，以因應日常生活活動以及各類運動所需。
藉由了解髖關節疼痛症狀有哪些表現、疼痛的原因、什麼時候需要就醫以及有哪些治療方式等資訊，能夠讓我們更了解並且好好保養自己的髖關節，生活更健康美好。
▌髖關節疼痛的定義
髖關節疼痛的範圍，大致上可以分成三個區域：
(1)腹股溝位置疼痛
最典型髖關節病變疼痛的位置，可以延伸到大腿內側或是膝蓋疼痛。
(2)後側臀部疼痛
可以是腰椎延伸的坐骨神經痛、肌腱炎或是合併神經壓迫的表現。
(3)外側臀部疼痛
多半是肌腱相關問題導致的疼痛。
*註：每個病患的髖關節疼痛表現可能非常不同，此處描述的疼痛範圍為臨床最典型的表現。
▌為什麼會髖關節會痛
大致上可以分成三個類型的原因：
(1)髖關節本身病變
退化性髖關節炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折
(2)腰椎牽引痛、坐骨神經痛
腰椎狹窄、椎間盤突出合併坐骨神經痛
(3)周遭肌腱問題
肌腱炎、或是合併肌腱周遭神經壓迫，包括深臀症候群、梨狀肌症候群
▌髖關節疼痛的原因
較常見的原因如下，可點擊了解更多：
▌髖關節疼痛症狀常見症狀
髖關節疼痛的嚴重程度、是否明顯影響到日常生活動作、有無過度勞動使用或是受傷狀況、以及疼痛已經持續的時間都是相當重要的判斷依據。
常見的症狀包括：
(1)無法盤腿、穿鞋襪、剪腳指甲等動作(2)走路嚴重跛行、感覺長短腳
(3)無法搬重物或是久站
(4)無法久走、走一小段距離就需停下來休息
(5)後臀部延伸到大腿、小腿的嚴重麻痛症狀
(6)某些動作(例如蹲下起立、上下樓梯)感到特定位置無力或是疼痛
▌髖關節痛有什麼症狀？該看醫師
當有上述六項症狀的其中一項或是以上，已經嚴重影響到日常生活、運動或是工作狀態，需要頻繁的服用消炎止痛藥物緩解疼痛時，則建議就診確認疼痛原因及治療。
▌髖關節痛看哪科
骨科(關節重建科)、復健科。
▌髖關節痛診斷方法
髖關節疼痛的診斷方法有很多，目的都是在確認疼痛的來源為何，包括：
- X光：確認髖關節(骨頭、軟骨)及腰椎(椎體、椎間盤)等結構是否異常，最基本而重要的檢查。
- 核磁共振掃描：診斷股骨頭缺血性壞死、髖關節內部軟組織損傷(例如：髖盂唇)或是腫瘤。
- 核子醫學骨掃描：診斷早期股骨頭缺血性壞死、癌症骨轉移
▌髖關節痛怎麼舒緩
針對髖關節疼痛的自我照護，可以先確認做到下列幾點：
- 減少劇烈活動、負重勞動工作、多休息
- 針對不舒服的部位局部熱敷
- 服用口服消炎止痛藥物
如果已經做到上述幾點，但是您的髖關節疼痛仍然讓您無法規律的運動、出遊 旅行或是執行日常生活所需的各種動作，甚至需要經常性的服用消炎止痛藥物 來緩解疼痛時，則建議就醫尋找原因，解決或是控制原因，讓生活品質更好。
▌髖關節痛治療方法
髖關節疼痛治療，重點在於確認原因為何，如果沒有嚴重構造上的問題，包括嚴重的髖關節退化、股骨頭缺血性壞死、類風濕性髖關節炎等，在急性疼痛期多半可以靠熱敷、休息、服用短期止痛藥物等方式緩解疼痛，再逐步建立運動習慣，包括體適能運動以及髖關節肌力訓練活動等。
藥物治療
- 口服消炎止痛藥物
- 局部注射類固醇消炎藥物
- 其他注射治療：增生療法、PRP自體血漿血小板注射治療
物理治療-運動訓練
適度的運動、強化下肢肌力也是保護膝蓋最重要的方式之一，建議的運動包括兩種：
- 熱敷、電療、低周波治療
- 徒手治療、肌力訓練課程
手術治療
當髖關節疼痛嚴重影響到日常生活、工作、運動等，或是需要經常性的服用止痛藥物，經就診確認有明顯的結構上的問題(磨損、缺血性壞死、受傷等)，則需要評估是否有手術的必要性，常見的髖關節手術如下：
(1) 髖關節核心減壓手術
主要的應用在於早期（第一、二期）股骨頭未塌陷的缺血性壞死，藉由降低壞死區域的壓力、改善血流供應以延緩或避免壞死區域進一步擴大，而進展到股骨頭塌陷，而需要接受人工髖關節置換手術。
(2) 髖關節內視鏡手術
目的在於關節內構造的損傷，最常見髖盂唇破裂（類似膝蓋半月軟骨的構造），可以藉由清創或是縫合來改善疼痛症狀。
(3) 半人工髖關節置換手術
應用於治療年紀大的病患族群、因為骨質疏鬆合併跌倒導致的股骨頸骨折，所謂的『半人工髖關節』，指的是只換下半部，包括股骨柄以及球頭的部分，上半部（髖臼）的位置沒有損傷，不需置換。
(4) 全人工髖關節置換手術
應用在各類髖關節疾病以及關節炎導致的關節磨損，包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎髖關節病變、第三四期股骨頭缺血性壞死等，藉由最小程度肌肉破壞的微創手術模式，置換包括髖臼杯、球頭以及股骨柄，讓關節表面光滑化，順利恢復改善行走運動功能表現、緩解疼痛以及避免長期使用消炎止痛藥物的目的。
